Nowotwór obecny w obu płatach prostaty, jest ograniczony do gruczołu krokowego, PSA 3 miesiące po operacji ( 14.06.2016 )<0,003 ng/ml Po kuracji antybiotykowej PSA spadło nieznacznie, do poziomu 4,36 ng/ml. Teść dostał skierowanie do urologa, a od niego skierowanie na biopsję. Poniżej przepisane dokładnie wyniki badań -. biopsji pod kontrolą TRUS oraz MR, które zostało wykonane 6 tyg. po biopsji. Wg mnie trochę za wcześnie, co będzie miało skutek w opisie MR. I oczywiście należy pamiętać, że przy finasterydzie i dutasterydzie PSA będzie sztucznie obniżone - wartość z badań należy mnożyć przez 2 dla oceny ryzyka raka prostaty. Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11 (!). Brak cech ekspansji pozagruczołowej, limfadenopatii czy istotnych zmian kostnych. Ur.11.03.1982.Od 2000 roku leczony na przewlekłe zapalenie prostaty.PSA kolejno 02.2016 - 1.13 ng/ml,10.2017 - 1.62 ng/ml, 03.2019 - 1.8 ng/ml .PSA lekceważone przez lekarzy,przepisywanie ciągle antybiotyki na BPH. Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy. Posty: 41 • Strona 1 z 2 • 1, 2 Tata 64l. PSA 25 ng/ml Gl. 3+4cT2c 25.03.2019 konsultacja urologiczna Biopsja stercza dodatnia przy PSA 8.05ng/ml; Gls 3+3 7/12 wycinków 5-50% z obu płatów. Badanie: DRE T2c, skierowanie na badanie stagingowe NMR Zostałem zakwalifikowany do prostatektomii radykalnej. Zaplanowano zabieg laparoskopowy. PSA 11.2018 - 3,95ng/ml 12.2018 - 4,05 ng/ml 01.2019 BIOPSJA Witam. Tato 78 la t, podczas rutynowych badań wyszło podwyższone PSA. 09.2022 - PSA ok.10 ng/ml 02.2023 - wizyta u urologa, który kazał powtórzyć badanie PSA. 03.2023 - PSA 11.96 ng/ml Rocznik 1948r, kontrola PSA co rok, po skoku PSA w 2007 roku biopsja- czysto, Leki- Apo fina 5 mg, Tamispras, czerwiec 2015 PSA 5,2- marzec 2016 6,3- październik 2016 5,8- marzec 2017 7,2- kwiecień 2017 mpMR Wrocław: obj. 120cm, ognisko hipointensywne o średnicy 7mm. PIRADS 4. Hashimoto- Letrox 100 od 2016 roku PSA jest dość wysokie, Gleason 4+4, czyli wysoki. Wg histopatologii 4+3, ale z obecnością raka cribriform, co Ci umknęło. -zb MRI wskazuje na ognisko raka umiejscowione w szczycie prostaty, miejscu trudnym operacyjnie, bo nie ma tam pseudotorebki. p9DeJ. Co wpływa na wzrost poziomu PSA?Jakie powinno być PSA po brachyterapii?Co dalej po usunięciu prostaty?Jak wygląda prawidlowa prostata?Jak wygląda operacja usuniecia prostaty?Jaki wynik PSA jest niepokojący?O czym świadczy szybki wzrost PSA?Jaki może być najwyzszy wynik PSA?Jak spada PSA po hormonoterapii? Zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Urologicznego antygen PSA powinien być niewykrywalny we krwi po 6 tygodniach od skutecznej radykalnej prostatektomii. Taka jest norma PSA po prostatektomii. Utrzymujące się zwiększone stężenie PSA może oznaczać, że pozostała pewna ilość tkanki produkującej PSA. Co wpływa na wzrost poziomu PSA? Intensywna aktywność fizyczna mająca wpływ na prostatę, na przykład jazda na rowerze, może spowodować czasowy wzrost poziomu PSA (nawet czterokrotny). Również ejakulacja w ciągu 24 godzin przed pobraniem próbki może być przyczyną zwiększonego stężenia PSA. Jakie powinno być PSA po brachyterapii? Po brachyterapii jest jeszcze dłuższa. Crook i wsp. wykazali, że pacjenci z wznową miejscową mieli średnie wartości nadiru PSA 1,1 ng/ml, natomiast pacjenci z wznową systemową – 2,2 ng/ml. Co dalej po usunięciu prostaty? Należy jednak podkreślić, iż większość pacjentów wraca do zdrowia po 6-12 miesiącach od operacji. Z czasem stan osłabionych mięśni dna miednicy poprawia się, jednak aby wspierać ich powrót do zdrowia konieczna jest rehabilitacja. Jak wygląda prawidlowa prostata? Wielkością i kształtem stercz porównywany jest do orzecha włoskiego lub kasztana. Prostata znajduje się pod pęcherzem moczowym, od dołu styka się ona zaś z przeponą moczowo-płciową. Przednia część gruczołu krokowego skierowana jest ku spojeniu łonowemu, tylna jego część sąsiaduje natomiast z odbytnicą. Jak wygląda operacja usuniecia prostaty? Procedura polega na wprowadzeniu do ciała pacjenta za pomocą niewielkich nacięć (ok. 1 cm) zminiaturyzowanych narzędzi oraz kamery endoskopowej. Podczas operacji usuwany jest rak gruczołu krokowego wraz z prostatą oraz z pęcherzykami nasiennymi. Jaki wynik PSA jest niepokojący? Czasem wynik PSA w zakresie 4-10 ng/ml określany jest jako szara strefa, która stwarza trudności interpretacyjne. Dla takich wartości marker PSA nie może być samodzielnym testem diagnostycznym, gdyż różnicowanie łagodnego przerostu gruczołu krokowego i raka prostaty jest niemożliwe. O czym świadczy szybki wzrost PSA? Wysoki wynik PSA Wysokie PSA (przekraczające 10 ng/ml, a często powyżej 20 ng/ml) i wzrost stężenia antygenu w krótkim czasie niezależnie od wieku oznacza duże ryzyko zachorowania na raka prostaty – około 60% szans. Potwierdzić lub wykluczyć raka gruczołu krokowego można wyłącznie poprzez biopsję stercza. Jaki może być najwyzszy wynik PSA? Za prawidłowe przyjmuje się stężenie całkowitego PSA we krwi w zakresie 0 ng/ml do 4 ng/ml (nanogramów na mililitr krwi). Jednak niektórzy specjaliści uważają, że norma powinna być obniżona do 2,5 a nawet 2 ng/ml, co umożliwiałoby wykrycie większej liczby przypadków raka prostaty. Jak spada PSA po hormonoterapii? Spośród działań niepożądanych na pierwszy plan wysuwają się powikłania zatorowo-zakrzepowe i uszkodzenie miąższu wątroby. Monoterapia estramustyną powoduje spadek stężenia PSA o co najmniej 50% u niespełna 30% chorych. Brak jest dowodów na korzystny wpływ estramustyny na jakość życia chorych na HRPC [4]. Witam! W Pańskim przypadku PSA niewiele przekracza normę dla wieku (do 4,5 ng/ml). Z opisu może wynikać, że farmakoterapia jest wystarczającym leczeniem łagodnego rozrostu prostaty, gdyż objawy związane z zaburzeniem oddawania moczu są opanowane (nie występuje nocne oddawanie moczu, strumień względnie prawidłowy). Jednakże warto byłoby wykonać aktualne USG, które powinno zobrazować rozmiary gruczołu, oraz aktualne zaleganie moczu. Pomikcyjne zaleganie moczu jeśli jest nasilone może doprowadzić do poszerzenia układu kielichowo-miedniczkowego, w konsekwencji może spowodować niewydolność nerek. W związku z tym rozważając leczenie zabiegowe warto byłoby dysponować aktualnym badaniem USG. Jeśli nie zostanie stwierdzone znaczne zaleganie moczu i zmiany w obrębie układu kielichowo-miedniczkowego to wydaje się, że może być kontynuowane leczenie zachowawcze, farmakologiczne. Proponowany zabieg wykonywany jest cystoskopowo, poprzez wprowadzenie cystoskopu przez cewkę moczową. Za pomocą elektrokoagulacji z okolicy szyi pęcherza usuwany jest nadmiar tkanek, utrudniających odpływ moczu. Do korzyści zabiegu można zaliczyć ułatwione oddawanie moczu poprzez zwiększenie światła szyi pęcherz moczowego, likwidacja (najczęściej zmniejszenie) pomikcyjnego zalegania moczu. W związku z zabiegiem mogą jak zwykle wystąpić powikłania, zarówno wczesne np. krwawienie, zakażenia jak i późne np. częściowe zarośnięcie poszerzanego miejsca (co może wymagać ponownego zabiegu). Podsumowując, aby dokładnie ocenić wskazania do zabiegu konieczne jest dokładne badanie fizykalne oraz aktualne badanie USG. Na podstawie informacji przedstawionych w opisie wydaje się, że zabieg nie jest konieczny. Pozdrawiam serdecznie!